Le joueur victime d’un accident sportif au cours d’un match ou d’un entraînement doit faire remplir un document comportant deux volets, répartis de la sorte :

• sur la partie supérieure du document, une déclaration d’accident à remplir par la victime
• sur la partie inférieurs du document, une attestation médicale à remplir par le médecin

Vous trouverez ce document dans la farde du délégué votre équipe.

Avant de transmettre le document au secrétariat du club, la déclaration d’accident doit être correctement remplie et les indications suivantes doivent obligatoirement être complétées :

• Nom, prénom et adresse du joueur
• Nom et adresse de la mutuelle ainsi que l’apposition d’une vignette
• Le cas échéant, profession, nom et adresse de l’employeur
• Date et heure de l’accident
• Match officiel, amical ou entraînement
• Circonstances de l’accident

Ce document, dûment rempli, doit être remis le plus tôt possible (et au plus tard dans les 5 jours ouvrables suivant la date de l’accident) à M. Toni Dionisio (+ 32 496 10 07 80), secrétaire du club pour cette matière.